Ernia Inguinale

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Dott. Giovanni Bartone

Chirurgia Generale e Day Surgery

FISTOLE PERIANALI

FISTOLE PERIANALI

"Una fistola perianale non è solo un fastidio, ma un segnale che il corpo chiede attenzione: intervenire con precisione è il primo passo verso una guarigione completa."

Dott. Giovanni Bartone

Le fistole perianali sono canali anomali che si formano tra il canale anale e la pelle circostante l’ano. Queste fistole sono generalmente la conseguenza di infezioni delle ghiandole anali, che possono evolvere in ascessi e successivamente creare un passaggio anomalo verso l’esterno.

CARATTERISTICHE PRINCIPALI:

  • Localizzazione: Si sviluppano nella zona perianale, formando un tunnel tra l’interno del canale anale e la pelle esterna vicino all’ano.

  • Aspetto: Il tratto esterno della fistola può apparire come una piccola apertura o un rigonfiamento sulla pelle, da cui può fuoriuscire secrezione purolenta.

  • Sintomi:

    • Dolore o fastidio nella zona anale, soprattutto durante la defecazione.
    • Secrezione purulenta o sanguinolenta dall’apertura esterna.
    • Irritazione o prurito cutaneo.
    • Possibile febbre, in caso di infezione attiva.
    • Sensazione di rigonfiamento o di una massa dolorosa nella regione perianale, accompagnata da iperpiressia
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FATTORI DI RISCHIO

  • Ascessi anali non trattati.
  • Infezioni delle ghiandole anali.
  • Malattie infiammatorie croniche intestinali, come il morbo di Crohn.
  • Precedenti interventi chirurgici o traumi nella regione anale.
  • Diabete o condizioni che compromettono il sistema immunitario.

 

TIPOLOGIE

  1. Fistola semplice: Un singolo canale diretto con apertura interna e esterna ben identificabile.
  2. Fistola complessa: Può presentare più di un canale o percorsi ramificati e spesso è associata a condizioni patologiche come il morbo di Crohn.
  3. Fistola a “Ferro di Cavallo”: La fistola a ferro di cavallo è un’infezione cronica con tratti tubolari che circondano l’ano, formando un arco.

 

TRATTAMENTO

  • Chirurgico: Il trattamento definitivo è l’intervento chirurgico, che può includere:

    • Fistulotomia: Apertura e pulizia del canale della fistola per consentire la guarigione naturale.
    • Setone: Utilizzo di un filo per mantenere aperta la fistola e favorire il drenaggio dell’infezione.
    • Tecniche avanzate: Come il lembo di avanzamento o l’uso di colle biologiche per chiudere il tratto fistolare.

  • Conservativo: In alcuni casi, può essere utile un trattamento antibiotico per gestire infezioni acute prima dell’intervento.

 

CONCLUSIONE

Le fistole perianali sono una condizione dolorosa e fastidiosa che, se non trattata adeguatamente, può portare a complicazioni croniche. Una diagnosi precoce e un trattamento chirurgico mirato sono fondamentali per risolvere il problema e migliorare la qualità della vita del paziente.

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